A apneia obstrutiva do sono é um distúrbio comum e grave do sono que faz com que você pare de respirar durante o sono. As vias aéreas ficam repetidamente
bloqueadas, limitando a quantidade de ar que atinge seus pulmões. Quando isso acontece, você pode roncar alto ou emitir sons sufocantes ao tentar respirar. Seu cérebro e seu corpo ficam sem oxigênio e você pode acordar. Isso pode acontecer algumas vezes por
noite, ou em casos mais graves, várias centenas de vezes por noite. Em muitos casos, uma apneia ou pausa temporária na respiração é causada pelo colapso do tecido na parte posterior da garganta. Os músculos das vias aéreas superiores relaxam quando você adormece.
Se você dorme de costas, a gravidade pode causar a queda da língua. Isso estreita as vias aéreas, o que reduz a quantidade de ar que pode atingir seus pulmões. As vias aéreas estreitas causam ronco, fazendo o tecido na parte de trás da garganta vibrar enquanto
você respira. A apneia do sono pode fazer você acordar de manhã se sentindo cansado ou não atualizado, mesmo que tenha tido uma noite inteira de sono. Durante o dia, você pode se sentir cansado, com dificuldade de concentração ou até mesmo sem querer adormecer.
Isso ocorre porque seu corpo está acordando várias vezes durante a noite, mesmo que você não esteja consciente de cada despertar. A falta de oxigênio que seu corpo recebe pode ter consequências negativas a longo prazo para sua saúde. Isso inclui: Pressão alta, Doença cardíaca, Acidente vascular encefálico, Pré-diabetes e diabetes, Depressão.
Há muitas pessoas com apneia do sono que não foram diagnosticadas ou receberam tratamento. Um médico de medicina do sono pode diagnosticar apneia obstrutiva do sono usando um estudo
de sono em laboratório ou um teste de apneia do sono em casa. A apneia do sono é administrável usando a terapia com pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP), o tratamento de linha de frente para apneia do sono, terapia com aparelho oral ou cirurgia.
A apneia obstrutiva do sono em adultos é considerada um distúrbio respiratório relacionado ao sono. Causas e sintomas diferem para apneia obstrutiva do sono em crianças e apneia central do sono.
Apneia do sono - sintomas e fatores de risco
Sintomas
O sintoma mais comum da apneia do sono é o ronco. No entanto, nem todo mundo que ronca tem apneia do sono. O ronco provavelmente é um sinal de apneia do sono quando é seguido por pausas respiratórias silenciosas e sons de engasgo ou ofegante.
Pessoas com apneia do sono geralmente apresentam sonolência ou fadiga durante o dia.
Os sintomas comuns da apneia do sono incluem:
Ronco alto ou frequente
Pausas silenciosas na respiração
Sons sufocantes ou ofegantes
Sonolência diurna ou fadiga
Sono não refrescante
Insônia
Dores de cabeça matinais
Noctúria (acordando durante a noite para ir ao banheiro)
Dificuldade de concentração
Perda de memória
Diminuição do desejo sexual
Irritabilidade
Fatores de risco
O principal fator de risco para apneia do sono é o excesso de peso corporal. É muito mais provável que você tenha apneia do sono se estiver com sobrepeso ou obesidade. No entanto, a apneia do sono também pode ocorrer em pessoas magras.
Fatores de risco comuns para apneia do sono incluem:
Excesso de peso - Seu risco de apneia do sono é maior se você estiver acima do peso com um índice de massa corporal (IMC) igual ou superior a 25 ou obeso com um IMC igual ou superior a 30.
Tamanho grande do pescoço - Seu risco de apneia do sono é maior se você tiver um tamanho de pescoço de 17 polegadas ou mais para homens ou 16 polegadas ou mais para mulheres. Um pescoço grande tem mais tecidos moles que podem bloquear as vias aéreas durante o sono.
Meia-idade - A apneia do sono pode ocorrer em qualquer idade. No entanto, é mais comum entre a idade adulta jovem e a meia idade.
Sexo masculino - A apneia do sono é mais comum em homens do que em mulheres. Para as mulheres, o risco de apneia do sono aumenta com a menopausa.
Hipertensão - A pressão alta é extremamente comum em pessoas que têm apneia do sono.
História familiar - A apneia do sono é uma condição hereditária. Isso significa que você tem um risco maior de apneia do sono se um membro da família também a tiver. Características herdadas que aumentam o risco de apneia do sono incluem obesidade e características físicas, como uma mandíbula recuada. Outros fatores familiares comuns - como atividade física e hábitos alimentares - também podem desempenhar um papel.
Visita do médico
Um médico certificado em medicina do sono pode diagnosticar a apneia obstrutiva do sono usando um estudo de laboratório ou um teste de apneia do sono em casa. Um médico do sono certificado pelo conselho tem treinamento e experiência no diagnóstico e tratamento da apneia do sono.
O médico precisará conhecer seus sintomas e se eles começaram quando você ganhou peso ou parou de se exercitar. Se puder, pergunte a um parceiro ou colega de quarto ou parente se eles já ouviram você roncar alto ou fazer ruídos sufocantes durante o sono.
Você também pode precisar manter um diário de sono por duas semanas. Isso inclui informações sobre a que horas você foi dormir todas as noites, quando acordou de manhã e quantas vezes acordou todas as noites. Isso ajudará o médico a ver seus padrões de sono, que podem conter pistas sobre como diagnosticar e corrigir seu problema de sono.
Um médico de medicina do sono também tentará determinar se há algo mais que esteja causando problemas no sono ou piorando os sintomas, como:
Outro distúrbio do sono
Uma condição médica
Uso de medicamentos
Um distúrbio de saúde mental
Abuso de substâncias
Teste
Uma avaliação objetiva do seu sono pode ser necessária antes que seu médico certificado pelo conselho possa fazer um diagnóstico. As opções incluem:
Estudo de sono durante a noite em laboratório
Esse tipo de estudo do sono exige que você passe a noite em um centro de sono, em uma cama que possa se parecer com um quarto de hotel. Você dormirá com sensores conectados a várias partes do seu corpo. Esses sensores registram suas ondas cerebrais, batimentos cardíacos, respiração e movimento. Os médicos geralmente recomendam um estudo do sono para casos mais complexos. Um estudo de sono em laboratório é a opção mais cara. Mas é coberto pela maioria dos planos de saúde. Um estudo noturno do sono também fornece ao seu médico as informações mais completas sobre o seu sono. Saiba mais sobre um estudo noturno do sono. Consulte Mais informação...
Teste de apneia do sono em casa
Alguns pacientes com altos fatores de risco para apneia obstrutiva do sono e nenhum outro distúrbio médico podem ser candidatos a um teste de apneia do sono em casa. Esse tipo de estudo do sono permite que você durma no conforto da sua casa, enquanto um monitor pequeno coleta dados enquanto você dorme. O equipamento de teste difere por ser menos complicado do que o que é usado em um estudo noturno do sono. A equipe do centro de sono mostrará como conectar o equipamento de teste você mesmo.
Apneia do sono - tratamentoA apneia do sono é um distúrbio grave do sono que precisa ser tratado. Um médico do sono certificado pelo conselho pode ajudá-lo a selecionar um plano de tratamento adequado para você. Dependendo do tratamento, ele ou ela pode trabalhar em colaboração com outros membros da equipe do sono, incluindo dentistas, psicólogos, assistentes médicos, enfermeiros e tecnólogos. Seu plano pode incluir qualquer combinação desses tratamentos:
CPAP (pressão positiva contínua nas vias aéreas)
O CPAP é uma máquina que utiliza um fluxo constante de ar para manter suavemente as vias aéreas abertas durante a noite, para que você possa respirar. Você dorme com uma máscara com uma mangueira presa a uma máquina mantida ao lado da cama. Máscaras e máquinas podem variar de acordo com suas necessidades de tratamento e conforto. O CPAP é o tratamento da linha de frente da apneia obstrutiva do sono e é recomendado para todos os casos. Leia mais sobre o CPAP…
Terapia com Aparelho Oral
Um aparelho para uso oral é um dispositivo que cabe na boca sobre os dentes enquanto você dorme. Pode parecer um protetor bucal esportivo ou um retentor ortodôntico. O dispositivo evita o colapso das vias aéreas, mantendo a língua na posição ou deslizando a mandíbula para a frente, para que você possa respirar enquanto dorme. Alguns pacientes preferem dormir com um aparelho oral a uma máquina de CPAP. Um dentista treinado em medicina dentária do sono pode equipá-lo com um aparelho bucal após o diagnóstico de apneia do sono. A terapia com aparelho oral é recomendada para pacientes com apneia leve a moderada que não toleram o CPAP. Leia mais sobre terapia com aparelho oral ...
Cirurgia
As terapias cirúrgicas não são tão eficazes no tratamento da apneia do sono quanto o CPAP e os aparelhos orais. Você pode optar por várias opções cirúrgicas se o CPAP ou a terapia com aparelho oral não funcionar para você. As opções mais comuns reduzem ou eliminam o tecido extra na garganta que entra em colapso e bloqueia as vias aéreas durante o sono. Procedimentos mais complexos podem ajustar as estruturas ósseas, incluindo a mandíbula, o nariz e os ossos faciais. A cirurgia para perda de peso também pode ser uma opção. Converse com seu médico de medicina do sono sobre qual cirurgia é ideal para você. Saiba mais sobre a cirurgia para apneia do sono…
Controle de Peso
Em alguns casos, a perda de peso pode ajudar a melhorar ou eliminar os sintomas da apneia do sono se você estiver com sobrepeso ou obesidade. Pessoas com sobrepeso geralmente têm pescoços grossos com tecido extra na garganta que pode bloquear as vias aéreas. Não há garantia de que a perda de peso elimine a apneia do sono, embora possa ajudar. É improvável que essa abordagem faça diferença nos pacientes com passagem nasal estreita ou via aérea
Terapia Posicional
A terapia posicional é uma estratégia comportamental para o tratamento da apneia do sono posicional. Algumas pessoas têm apnéia do sono principalmente quando dormem de costas. Isso é chamado de posição "supina". Sua respiração volta ao normal quando eles dormem de lado. A terapia posicional pode envolver o uso de um dispositivo especial na cintura ou nas costas. Mantém você dormindo na posição lateral. Outra opção é um pequeno dispositivo que usa a tecnologia "feedback vibro-tátil". Usada na parte de trás do pescoço, vibra suavemente quando você começa a dormir de costas. Sem acordar você, a vibração alerta seu corpo para mudar de posição. A terapia posicional pode ser usada sozinha ou em conjunto com outro tratamento para apneia do sono.
Mudancas de estilo de vida
Há várias mudanças no estilo de vida que você pode fazer para ajudar a reduzir o ronco e melhorar os sintomas da apneia do sono. Alterações comportamentais, como parar de fumar ou não beber álcool, podem melhorar os sintomas da apneia do sono. O álcool relaxa os músculos da garganta, o que pode causar roncos ou o colapso das vias aéreas. Se você tem alergia, tomar um descongestionante antes de dormir pode ajudar a melhorar o fluxo de ar pelo nariz.
Se você tem dificuldade em permanecer com seu plano de tratamento ou não consegue dormir mesmo com o tratamento, seu médico pode recomendar terapia cognitivo-comportamental. Um especialista em sono comportamental o ajudará a eliminar os pensamentos e comportamentos que o impedem de ter um sono reparador ou de cumprir seu tratamento.
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